未就学児のお子様 ＊就学前の方はこちらをご提出下さい。
保護者・園で記入した書類はそれぞれ郵送または窓口へ提出をお願いします。
| 保護者記入用 | 保育園・幼稚園記入用 |
| ① 発達外来診療申込書 ➁ 発達外来問診表 ③ 同意書（家族以外が同行する場合） | ① 保育園・幼稚園での様子 ② 諸検査新板K式（ある場合） ③ 他検査等（ある場合） |
小中学生のお子様 ＊小・中学生の方はこちらをご提出下さい。
保護者・学校で記入した書類はそれぞれ郵送または窓口へ提出をお願いします。
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