地域のみなさまと共に

東御市民病院 Tomi Municipal hospital

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厚生労働大臣が定める掲示事項

令和６年度診療報酬改定により、厚生労働省から掲示が定められた以下の項目について当ページで掲示いたします。

基本診療料・特掲診療料の施設基準等に係る届出について

当院の基本診療料・特掲診療料については、別添の「施設基準届出一覧」をご参照ください。

電子的診療情報連携体制整備加算２・明細書発行体制等加算について

当院では、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）を通じた質の高い医療提供および情報の透明化を目的として、以下の体制を整えています。
１　医療DX推進の取組
　・オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報（受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報）を、実際の診察室等において医師が閲覧・活用できる体制を有しています。
　・マイナ保険証の利用を促進し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
２　診療情報を共有・閲覧している実績のある保険医療機関
　施設基準に基づき、当院が実際に診療情報を共有・閲覧している実績のある全ての保険医療機関の名称を以下に掲載します。
　・信州上田医療センター
３　明細書の発行について
　医療の透明化や患者様への情報提供の観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目が分かる詳細な明細書を無料で発行しております。

機能強化加算について

当院では「地域におけるかかりつけ医機能を担う医療機関」として必要に応じて以下の対応をおこなっています
・専門医師または専門医療機関への紹介を行っています。
・健康診断の結果に関する相談等、健康管理に関するご相談に応じます。
・介護・保健・福祉サービスの利用に関するご相談に応じます。
・夜間・休日の問い合わせへの対応を行っています。

また、「医療機能情報提供制度（医療情報ネット）」を利用して、かかりつけ医機能を有する地域の医療機関を検索することができます。

一般名処方加算について

当院では、医薬品の安定供給を確保するため、特定の医薬品名ではなく薬剤の成分名で処方する「一般名処方」を行っております。
なお、令和8年10月より患者さまが一般名処方の処方箋から長期収載品（先発医薬品）へ変更を希望された場合は、薬剤費の一部が「選定療養費」の対象となり、ご負担いただくことがございます。

長期投与・リフィル処方せんについて

当院では患者さんの状態に応じ、28日以上の長期の処方を行うことや、リフィル処方せんを発行することが可能です。

生活習慣病管理料について

高血圧、脂質異常症、糖尿病に関して、療養指導に同意した患者さまが対象です。
2024年6月1日から高血圧・脂質異常症・糖尿病のいずれかを主病名とする患者様で、『特定疾患管理料』を算定されていた方は、『生活習慣病管理料』へと移行します。
患者さまには個々に応じた目標設定、血圧や体重、食事、運動に関する具体的の指導内容、検査結果を記載した『療養計画書』へ署名を頂く必要がありますのでご協力お願いします。
また、患者さまの状態に応じ、医師の判断のもと、リフィル処方や28日以上の長期の投薬を行っています。

小児科外来診療料について

当院では6歳未満の患者さんを対象とする1日単位の定額制の診療報酬を選択しており、総合的に治療を提供します。

救急外来の診療体制（救急外来医学管理料３・院内トリアージ実施体制加算）について

当院は救急告示病院として、夜間・休日等の緊急時に24時間体制で救急診療を行っております。
１　24時間救急診療体制の維持 当院は、救急病院等を定める省令に基づき認定された救急病院であり、休日や夜間においても速やかに救急外来診療を開始できる体制を整えています。
２　院内トリアージの実施 救急外来を受診される患者様に対し、専門知識を持つ医師または看護師が速やかに「院内トリアージ」を実施しています。
・トリアージとは：病状の緊急度・重症度を医学的基準に基づき判断し、治療の優先順位を決定する仕組みです。
・診察の順番について：トリアージの結果、より緊急性の高い患者様を優先するため、受付順と診察順が前後する場合がございます。安全な救急医療提供のため、ご理解とご協力をお願いいたします。
当院の院内トリアージ実施基準についてはこちらです。

在宅療養支援病院について

当院は、住み慣れた地域で安心して療養生活を継続できるよう、厚生労働省の定める「在宅療養支援病院」の届出を行っており、以下の体制を整えています。
１　24時間連絡・往診体制の確保 在宅療養中の患者様の病状急変等に備え、24時間いつでも直接連絡が取れる窓口を設置しています。医師が必要と判断した場合には、夜間・休日を問わず速やかに往診を実施いたします。
２　24時間訪問看護体制の提供 自院または連携する訪問看護ステーションとの協力により、24時間体制で訪問看護を提供できる体制を確保しています。
３　緊急時の入院受入体制 在宅療養中の患者様の病状悪化等により入院治療が必要となった場合に備え、緊急入院を受け入れるための病床を常に確保しています。
４　往診・訪問看護の担当者について 当院が事前に作成し、患者様にお渡しした「連絡先一覧」に基づき、担当医師および看護職員が対応いたします。

コンタクトレンズ診療費について

当院では、「コンタクトレンズ検査料1」の施設基準に適合している旨、関東信越厚生局長野事務所に届出を行っています。コンタクトレンズ診療に係る点数は下記のとおりです。過去にコンタクトレンズ検査料が算定されている場合は、再診料が算定されます。その他ご不明な点はご相談ください。
　初診料　　　　　　　　　　　 291点
　再診料　　　　　　　　　　　　76点
　コンタクトレンズ検査料１　　　　200点

診療医師名（眼科診療経験）
　堀越淑子医師(38年)　冨山真紀医師(27年)　新井郷子医師(32年)　
　　　(令和8年4月現在)

下肢末梢動脈疾患指導管理加算について

当院では下肢末梢動脈疾患指導管理加算の届出を行っており、慢性維持透析をされている方に対し、下肢末梢動脈疾患の可能性を発見した場合には、予め連携医療機関として定めた専門的な治療体制を有している佐久医療センターへ紹介を行っています。

腎代替療法診療体制充実加算について

当院では、人工腎臓（透析）を実施している患者様に対し、より質の高い医療を安全に提供するため、以下の体制を整えています。
１　治療方針の選択支援 患者様が病状を十分に理解し、納得して治療方針を選択できるよう、血液透析、腹膜透析、および腎移植といった「腎代替療法」のそれぞれの特徴について、適切に説明・相談を行う体制を有しています。
２　災害時の透析継続体制 ハザードマップに基づいた災害時透析継続マニュアルを整備するとともに、日本透析医会等による災害時情報伝達訓練に年1回以上参加し、非常時の対策を強化しています。
３　シャントトラブル等への対応 透析シャントの閉塞など、当院で対応が困難な専門的治療が必要な場合には、あらかじめ定めた連携医療機関と協力して速やかに対応できる体制を確保しています。

持続陽圧呼吸療法充実体制加算について

当院では、睡眠時無呼吸症候群等で在宅持続陽圧呼吸療法（CPAP）を行っている患者様に対し、より質の高い治療を提供するため、以下の管理体制を整えています。
１　定期的なモニタリングの実施 全ての患者様に対し、機器に備わった通信機能や記録データ等を活用し、日々の装用時間や無呼吸低呼吸指数（AHI）等の使用状況を定期的に確認・評価しています。
２　適切な治療継続の支援 モニタリングデータに基づき、適切な装着方法の指導や治療効果の判定を行うとともに、十分な治療効果が得られるよう継続的な支援を行っています。
３　施設基準の充足状況 当院では、CPAP療法を実施している患者様のうち、1日平均4時間以上の使用を月20日以上継続できている方の割合が、厚生労働省の定める基準（4割以上）を満たしていることを確認しています。

院内感染防止対策について

当院では院内感染対策委員会が設置され、感染の発生を未然に防止するとともに、発生した感染症が拡大しないよう、全ての職員に対する組織的な対応と教育・啓発活動を行っています。

医療安全に関する取組事項について

医師・看護師等の業務負担軽減及び処遇改善について

患者サポート体制について

当院では治療や療養上の不安や不満、不明な点が解消され安心して医療が受けられるようお手伝いさせていただきます。ご希望の方は患者サポート相談室までお申し出ください。

入院患者様の面会に関する規程（入退院支援加算１・入院基本料通則）について

１　面会に関する基本方針
　当院では、入院されている患者様が安心して療養生活を送れるよう、患者様の尊厳保持および療養生活の質の向上の観点から、安静や診療に支障がない範囲において、可能な限り面会を受け入れる方針としております。
２　面会の実施方法
　面会時間：14時〜17時（土日祝日を含む）
　滞在時間：1面会につき30分以内
　面会場所：各病棟デイルームまたは許可された病室
　面会人数：1回につき、ご家族等2名まで
３　面会制限の考え方
　新型コロナウイルス感染症やインフルエンザ等の感染症拡大時、または入院患者様の病状により、感染防止対策部門の判断等でやむを得ず制限を行う場合があります。その際も、必要以上に厳格なものとならないよう配慮し、状況に応じて速やかに制限を解除するよう努めます。

病棟の看護職員について

当院の地域包括医療病棟では、1日に10人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお、時間帯毎の配置は下記のとおりです。
・朝9時00分から夕方17時まで、看護職員1人当たりの受け持ち数は10人以内です。
・夕方17時から翌朝9時まで、看護職員1人当たりの受け持ち数は16人以内です。

協力対象施設入所者入院加算について

当院では、下記の介護保険施設等と協力医療機関としての契約を締結し、入所されている方の病状急変時等における緊急連絡体制および入院受入体制を確保しています。
１　体制の概要 施設からの連絡に対し24時間対応できる窓口を設置し、必要に応じて速やかに診察や緊急入院の受け入れ、または適切な医療機関への紹介を行っております。
２　連携している施設（五十音順）
　特別養護老人ホーム 神川苑
　特別養護老人ホーム ケアポートみまき
　特別養護老人ホーム ひだまりの森白樺荘

口腔管理連携加算について

当院では、入院患者様により質の高い医療を提供するため、下記の歯科医療機関と口腔管理に係る連携体制を構築しております。
１　体制の概要 口腔状態の課題（食事摂取の困難や感染管理上の問題など）により、医師が入院中に歯科受診が必要と判断した患者様に対し、連携歯科医療機関による歯科訪問診療等の提供を受けていただくことが可能です。
２　連携歯科医療機関
　小林歯科医院

食事療養の内容及び費用について

当院では、入院時食事療養（１）の届出を行っており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後6時以降）、適温で提供しております。

特別療養環境の提供について

当院では、特別療養環境室（特室1室、個室15室）を備えております。利用を希望される場合は、別途室料が必要となります。（健康保険は適用されませんので、全額患者さんのご負担となります。）

保険外負担に関する事項

診療受付時間
外来担当医表 健康ガイド